варикоцеле и паховая грыжа
Добавлено: 04 фев 2019, 00:21
Уважаемый Антон Васильевич,
обращаюсь к вам как к опытному урологу-андрологу.
Мне 39 лет, собираюсь делать операцию на двухстороннюю паховую грыжу: либо открытым способом с сетками, либо эндоскопическим (TEP) с сетками.
Помимо грыж есть варикоцеле слева: 2-3 степени, вены видны невооруженным глазом, размер яичка нормальный, болей нет, морфология по Крюгеру - 10% (полтора года назад было 15%). Есть небольшой дискомфорт, особенно летом, от касания (трения) расширенных вен о кожу ноги.
Абдоминальный хирург, предлагающий оперировать грыжу эндоскопическим способом (TEP), увидев визуально мое варикоцеле, предложил одновременно провести варикоцелектомию (ведь доступ одинаковый).
Так как я весь в сомнениях, буду вам признателен за советы:
Стоит ли мне вместе с грыжесечением делать эндоскопическую варикоцелектомию (для профилактики)?
Или лучше сделать варикоцелектомию позднее, по методу Мармара, который более эффективен?
Если делать операцию по Мармара после грыжесечения, есть ли риск повредить сетку-протез?
обращаюсь к вам как к опытному урологу-андрологу.
Мне 39 лет, собираюсь делать операцию на двухстороннюю паховую грыжу: либо открытым способом с сетками, либо эндоскопическим (TEP) с сетками.
Помимо грыж есть варикоцеле слева: 2-3 степени, вены видны невооруженным глазом, размер яичка нормальный, болей нет, морфология по Крюгеру - 10% (полтора года назад было 15%). Есть небольшой дискомфорт, особенно летом, от касания (трения) расширенных вен о кожу ноги.
Абдоминальный хирург, предлагающий оперировать грыжу эндоскопическим способом (TEP), увидев визуально мое варикоцеле, предложил одновременно провести варикоцелектомию (ведь доступ одинаковый).
Так как я весь в сомнениях, буду вам признателен за советы:
Стоит ли мне вместе с грыжесечением делать эндоскопическую варикоцелектомию (для профилактики)?
Или лучше сделать варикоцелектомию позднее, по методу Мармара, который более эффективен?
Если делать операцию по Мармара после грыжесечения, есть ли риск повредить сетку-протез?