Страница 1 из 1

Хронический эпидидимит

Добавлено: 05 май 2016, 10:48
AntonR
Добрый день. Хотедось бы получить консультацию по следующей проблеме. На протяжении 2-х лет слабые тянущие боли в левом придатке. На основании плохой спермограммы после начала планирования беременности супруги (А-подвижных 7%, норм. морфология 5%, общее количество в норме, лейкоциты в норме) был направлен на следующие анализы: общий анализ мочи (лейкоциты в норме), узи мошонки (диагноз хр.эпидидимит), узи простаты (диагноз хр.простатит), ПЦР мазок из уретры на ИППП (чисто), мазок из уретры (чисто, лейкоциты в норме), бак.посев сока простаты (энтерококк фекпльный 10 в 4ст.), бак посев спермы (энтерококк фекальный 10 в 4ст.), серология крови на хламидии, микоплазмы, уреплазмы, тртхомонады, герпес, цитомегаловирус (Ig M отрицательно всё). За это время 3 уролога 3 различных взгляда на то как и что лечить.
1) Лечить надо тримонады (т.к. по серологии Ig g положительный) антибиотики+масаж полстаты.
2) Лечить искл. физио процедурами на область мошонки.
3) Лечить традиционным методом антибиотики + лонгидаза, Венарус. Был выбран вариант 3: согласно антибитикограмме был выписан ципрофлоксацин 2т 2р/д 10 дней + свечи с лонгидазой. После контрольный анализ. На контрольном бак. посеве снова энтерококк фекальный 10 в 5 ст. и его резистентность ко всем фторхинолам (чувствителен к ампицилину, ванкомицину, гентамицину, линезолиду, нитрофуратоину, тайгециклину). Далее врач прописывает зинекс. Препарат дорогой, эффективность не ясна. Хотелось бы услышать ваши рекомендации.

Re: Хронический эпидидимит

Добавлено: 05 май 2016, 11:02
DrRostovtseva
Для начала вам следует поменять врача.
Анализы крови не используются для диагностики половых инфекций, только мазок методом ПЦР.
Антитела типа G свидетельствуют о перенесенной в прошлом инфекции (либо о контакте с микроорганизмом), но никак не о наличии заболевания.
Только по УЗИ диагнозы хронический простатит и хронический эпидидимит поставлены быть не могут.
Кроме того, если ваша цель - беременность, то следует обратиться к репродуктологу и не тратить время на сомнительное лечение.

Re: Хронический эпидидимит

Добавлено: 05 май 2016, 12:35
AntonR
Спасибо за быстрый ответ. Врача сменили уже 3 раза (тот который ставил диагноз по серологии был отсеян в первую очередь).
Эпидидимит ставили по узи, симптоматике (тянущие неприятные ощущения), и как источник энтерококк в бак посевах. Может ли быть восполение при отсутсвии лейкоцитов в моче, сперме, соке простаты? Надо ли это лечить? Мне не нужно название препаратов, а необходимо понять на какую схему лечения ориентироваться: антибиотики, физиотерапия или вообще ничего не нужно с придатком делать, а надо поднимать иммунитет. Является ли отсутсвие лейкоцитов свидетельством отсутствия воспаления?

Re: Хронический эпидидимит

Добавлено: 05 май 2016, 13:38
DrRostovtseva
Если нет лейкоцитов в анализах, то нет и воспаления. Организм человека не стерилен.

У любого заболевания есть четкие критерии диагностики и способы лечения.

Вы должны понимать, что заочная консультация никогда не может заменить очного осмотра. ответить на некоторые вопросы можно только осмотрев пациента.
Если вы не доверяете своему врачу и сомневаетесь в правильности диагноза и назначенного лечения, то обратитесь к другому специалисту очно.