спермограмма после варикоцеле

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 15 май 2016, 13:30

Здравствуйте! Первую операцию по Иваниссевичу делали в армии в 2010 году,после которой произошел рецидив! Сделали вторую,тоже по Иваннисевичу (потому что у нас в городе другой не делают)! Врач, который оперировал, говорит, что все прошло успешно! Прошло 5 месяцев! яичко, когда его трогаешь, еще болит (болеть стало через 7-9 дней после операции), а вернее болит придаток! до операции ничего не беспокоило, кроме спермограммы!
Спермограмма до операции:
Способ исследования-вручную;
объем-3 мл,
время разжижения-25 мин,
РН-8,
вязкость-0,5 см,
в 1 мл-31 млн. сперматозоидов,
во всем объеме-93 млн.
а-6%
в-11%,
неподвижных-83%,
слизь +,
клетки сперматогенеза 5-8 в п/зр,
агглюцинация -,
лейцитиновые зерна- мало,
лейкоцитов-6-7 в п/зр,
патологические формы-78%;
ПОСЛЕ:
Количество-2 мл,
время разжижения-50 мин,
вязкость-0,3 см,
РН-8,6,
в 1 мл-51,8 млн ,
подвижность-57%
а-20,7%,
в-23,4%,
с-12,9%,
неподвижных-43%,
нормальная морфология ВОЗ 3 ИЗД-39%
КПС-29,5 М/мл
КППС (а)-10,7 М/мл
КППС (b)-12,1 М/мл
КФС-13,9 М/мл
скорость-14 мик/сек,
ИПС-137
Концентрация сперматозоидов-103,6 млн.
Функционально способные-27,8 млн.
слизь -,
клетки сперматогенеза-10-12,
лейцитиновые зерна - мало,
лейкоцитов-14-16 в п/зр,
патологические формы-61%,
агглютинация ++!
ПА только с супругой!

1. скажите, пожалуйста, есть риск того, что спермограмма может ухудшиться???
2. Повышение лейкоцитов может быть связано с оперативным вмешательством?
3. Долго ли могут быть боли в яичке?
4. Можно ли рассчитывать на успешное зачатие с данной спермограммой?
Заранее спасибо!

Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 9724
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Doctor » 19 май 2016, 23:36

Вообще, боли после операции на варикоцеле не должны появляться. Бывает так, что боли могут не проходить, но уж точно не появляться!
Как я понимаю, вы еще не делали спермограмму после 2й операции. Сделайте (желательно в независимой лаборатории).
Качество эякулята относительно хорошее, но агглютинации быть не должно.
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, хирург, к.м.н.
Запись на прием: medicaldoctor.info@gmail.com

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 21 май 2016, 09:13

Здравствуйте! 1-я СГ до Второй операции,2-я СГ после второй операции! до операции болей никаких не было,а после появились и до сих пор(прошло полгода)! Лаборатория одна в городе!

Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 9724
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Doctor » 23 май 2016, 22:37

Вы узи делали до операции?
Семявыносящий проток не повредили во время операции?
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, хирург, к.м.н.
Запись на прием: medicaldoctor.info@gmail.com

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 24 май 2016, 09:53

я так понимаю,узи мошонки? да,делал,привожу результат!
Правое яичко 4,3*2 см. Придаток 1,2*0,95 см. Сосуды семенного канатика д. 0,1 см. Левое яичко 4,5*2 см. Придаток 1,15*0,9 см. Сосуды семенного канатика до д.0,34 см. Контуры ровные,четкие. Структура яичек однородная. Структура придатков однородная. Эхогенность обычная. Свободная жидкость в межоболочечном пространстве яичек в обычном количестве. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВАРИКОЦЕЛЕ СЛЕВА

Через 1.5 месяца после операции андролог отправил на УЗИ мошонки и спермограмму.

правое яичко 4,2*1,9 см.
левое яичко 4,2*2,5 см.
придаток правого 0,95*0,9 см.
придаток левого 1,3*1,0 см.
Контуры ровные,четкие. Структура яичек однородная. Структура придатков однородная. Эхогенность обычная. Свободная жидкость в межоболочечном пространстве яичек в обычном количестве.
сосуды левого семенного канатика в покое д. 0,3 см,при напряжении до 0,32 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВАРИКОЦЕЛЕ СЛЕВА

Привожу спермограмму,которая была сделана через 1,5 месяца:

время воздержания-3 дня
количество 2 мл
цвет-мутно-серый
РН- 8,3
вязкость-0,6 см
разжижение-50 мин
Кол сперм в 1 мл-32 млн
Кол сперм во всем объеме-64 млн
а-10%
в-28%
неподвижные-62 %
слизь +
клетки сперматогенеза-10-12
агглютинация ++
Лейтициновые зерна-мало
Лейкоцитов 8-10
патологические формы 60%

СПЕРМОГРАММЫ,которые приведены выше,первая-до операции,вторая-через 4,5 месяца.
Врач,который меня оперировал,был сильно недоволен,что Андролог направил на УЗИ и спермограмму так рано,мол время мало прошло и делать выводы еще рано.Говорит,что о рецидиве речи идти не может. Врач авторитетный в городе. но,тем не менее,яичко болит еще,на прием к врачу,который оперировал,попасть возможности нет. Андролог,ничего дельного не говорит,а вернее,вообще ничего не говорит,что-то бубнит себе под нос! Назначил антибиотики,свечи Витапрост и бад "Провитал"!


про семявыносящий проток ничего сказать не могу. Как повреждение должно отразиться?

Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 9724
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Doctor » 26 май 2016, 19:27

Судя по УЗИ - варикоцеле не вылечили.
Почему появились боли после последней операции и не проходят уже 5 месяцев - также вопрос к вашему хирургу. Видимо, что-то повредили.

Да, первые месяцы после ПРАВИЛЬНО проведенной операции по удалению варикоцеле может наблюдаться ухудшение показателей спермограммы!
Но вам варикоцеле не вылечили: расширение вен более 3 мм.

Была ли увеличена левая половина мошонки до операции (за счет вен)? Изменился ли внешний вид после операции?
Сделайте фото мошонки (член отведите в сторону, но чтобы он не натягивал саму мошонку).
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, хирург, к.м.н.
Запись на прием: medicaldoctor.info@gmail.com

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 27 май 2016, 10:32

До операции никаких признаков варикоцеле не было,т.е. и слева, и справа мошонка была одинаковая,болей тоже не было! Только УЗИ показало расширение вен семенного канатика. Наоборот,после операции в левой половине мошонки чувствуются какие-то сгустки,я так понимаю,вены. Оперировавший меня Врач сказал,что через 1,5 месяца рано делать выводы и УЗИ,но спустя 5 месяцев так на УЗИ и не отправил! Сейчас пропил курс антибиотиков,свечи и еще принимаю Провитал,от лейкоцитов,я так понимаю и сказали пересдать спермограмму. про УЗИ,опять таки,речи не было и я так понял,что нужно сделать самостоятельно. После операции у меня спермограмма улучшилась и,если бы операцию сделали плохо,то СП лучше не стала бы, потому что кроме витамина Е ничего не принимал. Боль в яичке,вроде стала утихать или может я к ней привык,что перестал замечать,что оно болит. Фото пришлю,только разберусь,как это сделать. Спасибо!

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 27 май 2016, 11:27

После лимфостаза осталась растяжка,которую можно принять за вену. И вроде слева мошонка больше.
Вложения
Безымянный.png
(93.44 КБ) 818 скачиваний

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать содержимое

спермограмма после варикоцеле
2106 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

спермограмма после варикоцеле
2106 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

спермограмма после варикоцеле
2106 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

спермограмма после варикоцеле
2106 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 9724
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Doctor » 29 май 2016, 17:29

Судя по фото - варикоцеле нет.
Показатель эффективности операции при варикоцеле - УЗИ: отсутствие расширения более 3 мм, а также отсутствие ретроградного кровотока (доплер сосудов).
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, хирург, к.м.н.
Запись на прием: medicaldoctor.info@gmail.com

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 30 май 2016, 09:09

Сделаю УЗИ,опишусь! Тем более скоро на очередную спермограмму,т.к. беременности у супруги пока нет. Доплера сосудов у нас наверное не делают,потому как меня бы отправили туда давно. Но не смотря на курс антибиотиков,яичко еще болит,особенно после тренажерного зала.

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 02 июл 2016, 14:16

Здравствуйте! После курса антибиотиков и противовоспалительных свечей сдал СП:
Количество-3 мл,
время разжижения-45 мин,
вязкость-0,2 см,
РН-8,2,
в 1 мл-38,1 млн ,
подвижность-53,5%
а-19,4%,
в-21,5%,
с-12,6%,
неподвижных-46,5%,
нормальная морфология ВОЗ 3 ИЗД-33%
КПС-20,4 М/мл
КППС (а)-7,4 М/мл
КППС (b)-8,2 М/мл
КФС-8,6 М/мл
скорость-11 мик/сек,
ИПС-104
Концентрация сперматозоидов-114,3 млн.
Функционально способные-25,8 млн.
слизь +,
клетки сперматогенеза-8-10,
лейцитиновые зерна - мало,
лейкоцитов-10-12 в п/зр,
патологические формы-67%,
агглютинация ++!
Андролог сказал,что в общем анализ неплохой,но нужно сделать мар-тест,который в Беларуси делается только в двух местах,до которых еще доехать надо! Уролог,который меня оперировал,сказал,что пока ничего не нужно делать,так как у меня еще идет "анатомическая перестройка" организма и лейкоциты с агглютинацией,это из-за воспаления после операции,сказал,что к яичку нужно поприкладывать мазь по Вишневскому,чтобы ушли боли с яичка и быстрее произошла перестройка организма! Еще говорил,что делать мар-тест после операции смысла нету,пока идет восстановление организма! Скажите,кого слушать? что будет правильнее сделать? Если смысл сейчас сделать мар-тест или подождать полного выздоровления? Спасибо!

Аватара пользователя
DrRostovtseva
Специалист
Сообщения: 2966
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36
Откуда: Москва

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение DrRostovtseva » 04 июл 2016, 12:26

Сколько времени прошло после операции на момент сдачи спермограммы?

При агглютинации МАР тест делать обязательно, для исключения иммунологического бесплодия.

https://medicalblog.ru/?p=249
Ростовцева Екатерина Сергеевна, уролог-андролог
Член Европейской Ассоциации Урологов

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 04 июл 2016, 13:00

сегодня ровно 7 месяцев прошло,но боли в яичке до сих пор не прошли! Но ведь до операции агглюцинации не было! и тем более, беременность у нас была и не одна,но все время через пару недель случался выкидыш. Я так понимаю,что если беременность наступала,то иммунологическое бесплодие можно исключить? Или все таки стоит делать мар тест? и лейкоциты андролог не хочет без этого теста лечить! может подождать,пока боли не пройдут? или боли и воспаление не повлияют на результаты мар теста??? Не хочется выкинуть деньги на ветер!

Аватара пользователя
DrRostovtseva
Специалист
Сообщения: 2966
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36
Откуда: Москва

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение DrRostovtseva » 04 июл 2016, 13:07

7 месяцев еще не большой срок после операции.
Мар тест необходим для исключения иммунологического бесплодия.

При хроническом невынашивании беременности у женщины причиной может быть мужской фактор. Необходимо сдать спермограмму по критериям ВОЗ 2015 года (с определением морфологии по Крюгеру), анализы на половые гормоны.
Ростовцева Екатерина Сергеевна, уролог-андролог
Член Европейской Ассоциации Урологов

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 04 июл 2016, 13:30

Спасибо! осталось только найти,где в Беларуси можно сдать все эти анализы! И все таки,если беременность наступала,то зачем мар тест? На сколько мне известно,что когда мар положителен,то беременность не наступит даже при отличной СП! Или до операции он был отрицателен,а после может стать положителен?

Аватара пользователя
DrRostovtseva
Специалист
Сообщения: 2966
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36
Откуда: Москва

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение DrRostovtseva » 04 июл 2016, 14:10

К сожалению, данный вопрос крайне мало изучен. да, вероятность наступления беременности снижена при иммунологическом бесплодии, но она может наступать и прерываться.

Да, после операции могут появиться антиспермальные антитела, поскольку любое вмешательство нарушает гематотестикулярный барьер.
Ростовцева Екатерина Сергеевна, уролог-андролог
Член Европейской Ассоциации Урологов

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 04 июл 2016, 14:37

спасибо! и на всякий случай,если мар положителен,это лечится???

Аватара пользователя
DrRostovtseva
Специалист
Сообщения: 2966
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36
Откуда: Москва

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение DrRostovtseva » 04 июл 2016, 14:42

Vova писал(а):спасибо! и на всякий случай,если мар положителен,это лечится???
К сожалению, эффективного лечения иммунологического бесплодия не существует. Попытки влиять есть, но высокие показатели МАР теста это показание к ВРТ.
Ростовцева Екатерина Сергеевна, уролог-андролог
Член Европейской Ассоциации Урологов

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 04 июл 2016, 14:50

спасибо! попробую сдать анализы,потом опять отпишусь!

Аватара пользователя
Vova
Сообщения: 15
Зарегистрирован: 15 май 2016, 13:14

Re: спермограмма после варикоцеле

Сообщение Vova » 12 авг 2016, 17:00

Здравствуйте! Прошло некоторое время,наблюдающий за мной уролог сказал,что пока не нужно сдавать никаких анализов! Но появилась другая проблема,в мошонке слева стала накапливаться жидкость,которую уролог уже три раза откачивал шприцем. Последний раз он сказал,что больше откачивать не будет и если жидкость опять накопится,то будет оперировать водянку. Почитал про водянку,там указано,что болей в мошонке быть не должно,а у меня до сих пор болит придаток(8 месяцев прошло). Прочитал еще,что из-за воспаления придатка может накапливаться жидкость,которая сама рассасывается по мере выздоровления придатка. Скажите пожалуйста,может мне узи какое сделать,потому что мой врач говорит,что нужно пока что ждать,только что ждать,не понимаю,потому что яичко болит и в машонке жидкость собралась опять,через два дня после того,как он ее шприцем откачал. Или может таблеток каких противоспалительных попить? Спасибо!

Ответить
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение

Вернуться в «Варикоцеле»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей