Варикоцеле, обрезание крайней плоти, денервация головки пениса

[Fogel]

Добрый день. Я сам из Екатеринбурга.
У меня поставлен диагноз бесплодие и после узи обнаружили варикоцеле. Врач настаивает на варикоцелэктомии. Все больше склоняюсь к мнению , не делать у местных врачей, а приехать к вам. В связи с этим вопрос , можно ли за одну операцию сделать : обрезание с пластикой уздечки, варикоцелэктомию и селективную денервацию головки , или нет. Спасибо

[Doctor]

Здравствуйте.
Эти операции можно сделать одновременно.
Напишите, зачем решили делать селективную денервацию головки? Будет же обрезание и чувствительность снизится.

[Fogel]

это совет врача , посоветовал именно денервацию , т.к. дает больший и почти 100 % эффект , нежели просто обрезание , которое не гарантирует увеличение полового акта.

Провел три раза лидокаиновый тест:
без лидокоина , длительность полового акта - 1-2 минуты.
с лидокоином , длительность полового акта - 7-8 минут .

[Doctor]

Денервация НЕ эффективнее, чем обрезание крайней плоти.
Селективная денервация дает бОльшее снижение чувствительности головки (на какое-то время головка становится практически нечувствительной).

НО если продолжительность не связана с чувствительностью головки и крайней плоти, то ни обрезание, ни денервация не помогут.

Также нужно помнить, что при проблемах с эрекцией выраженное снижение местной чувствительности (после денервации) может вызвать определенные проблемы - чувствительности может не хватить для поддержания нормальной эрекции (особенно в зрелом возрасте).
Это, пожалуй, единственный минус денервации.

У вас очень хорошие показатели после лидокаинового теста, поэтому имеет смысл сделать обрезание или обрезание с денервацией.

[Fogel]

От денервации решил отказался , почитал на вашем форуме и в интернете , к этой процедуре большо вопросов , чем ответов и пользы.

Решил остановится на обрезании с варикацеле . Подскажите стоимость такой операции , какие нужны анализы и свободные даты .

Из хронических заболеваний только бронхит. Вес, рост , возраст- 74, 188, 30.

[DrRostovtseva]

Стоимость микрохирургической варикоцелэктомии без анастомоза 55 000 рублей, с анастомозом 65 000 рублей.

При одновременном проведении обрезания его стоимость составит 20 000 рублей.

Выводится ли головка в спокойном состоянии?

Вам необходимо определиться с видом операции.

Для проведения операции необходим полный перечень анализов.
Список http://medicaldoctor.ru/anlizi.html

Анализы можно сдавать в любой лаборатории. С собой принести оригиналы результатов с печатью и подписью врача.

До операции необходимо прислать нам результаты анализов (в данной теме или по электронной почте [email protected]). После получения результатов анализов мы сможем окончательно подтвердить дату операции.

Ближайший возможный день четверг 21 июля.

Для записи укажите в ответном сообщении ФИО, возраст и контактный номер телефона. Сообщение не будет одобрено и не попадет в общий доступ.

[Fogel]

А что значит : без анастомоза и с анастомозом?
Головка выводиться .
Планирую делать операцию в середине или конце августа.

[Doctor]

Ознакомьтесь, пожалуйста, с вариантами операции при варикоцеле.
Если делать операцию с созданием венозного анастомоза, то восстановление фертильности происходит немного быстрее. От рецидива анастомоз "не спасает".

Мы рекомендуем делать варикоцелэктомию с анастомозированием мужчинам, кто хочет устранить варикоцеле по причине бесплодия.

[Fogel]

Что значит рецидив ? варикоцеле может вернуться ?

На счет вида операции, я буду думать.

Когда вы собираетесь в отпуск ? планирую делать операцию в середине или конце августа.

[DrRostovtseva]

Что значит рецидив ? варикоцеле может вернуться ?

На счет вида операции, я буду думать.

Когда вы собираетесь в отпуск ? планирую делать операцию в середине или конце августа.

Да, рецидив варикоцеле возможен. Вероятность рецидива зависит от многих причин: метод операции, опыт хирурга, индивидуальные особенности пациента, соблюдение рекомендаций после операции и т.п.
Эфективность операций при варикоцеле.

Запись на операцию возможна за 1,5 - 2 недели до желаемой даты.

[Fogel]

Спасибо за консультацию . По вашему совету, будем делать микрохирургическую варикоцелэктомию с анастомозом и обрезание.
Когда определюсь с точной датой,сдам все анализы и запишусь на операцию .

[Doctor]

Ок. Только не сдавайте анализы заранее - у них срок годности 2 недели (биохимия крови).
Сначала выберите дату и запишитесь, а потом сдавайте.

[Fogel]

Опоеделился с датой , 16 августа.

[Fogel]

и еще , если я знаю свою группу крови, резус-фактор , все равно сдавать анализ ?

и на счет рентгена, делал месяц назад флюорографию , ничего не обнаружили , не хочется лишний раз облучатся .

[DrRostovtseva]

и еще , если я знаю свою группу крови, резус-фактор , все равно сдавать анализ ?

и на счет рентгена, делал месяц назад флюорографию , ничего не обнаружили , не хочется лишний раз облучатся .

Рентген можно не делать, все остальные анализы обязательны

[Fogel]

Хорошо, тогда на 16 августа зиписываюсь

[DrRostovtseva]

Опоеделился с датой , 16 августа.

Ориентировочно мы внесли вас в график на 16 августа. Окончательно дата будет утверждена за 1.5 - 2 недели, после формирования графика и получения результатов ваших анализов.

[Fogel]

Хорошо, тогда 1 августа начну сдавать все анализы и по готовности вышлю вам.

[DrRostovtseva]

Хорошо, тогда 1 августа начну сдавать все анализы и по готовности вышлю вам.

Не забывайте о том, что срок годности биохимического анализа крови - 2 недели!

[Fogel]

Это я понимаю . Я как раз вчера результат биохимии забрал , для другого врача , но для вас пересдам согласно срока