Страница 1 из 1

Варикоцеле у подростка 16 лет

Добавлено: 23 окт 2016, 22:33
Elena74
Здравствуйте! Сыну в августе исполнилось 16 лет. После школьного медосмотра направили к урологу. Дз: варикоцеле. Протокол ультразвукового исследования: левое яичко однородной структуры, контуры ровные, размеры 36*21*25 мм, объем до 10,2 см3, придаток яичка 10*6 мм с ровными контурами и неоднородной структуры, в структуре анэхогенное образование 4,5мм в диаметре. В структуре яичка при ЦДК регистрируется кровоток с IR до 0,71. Вены семенного канатика расширены до 5 мм, извиты, просвет свободен. Выпота в полости мошонки нет. Правое яичко однородной структуры, контуры ровные, размеры 37*23*24 мм, объем до 11,0 см3, придаток яичка 10*5 мм с ровными контурами и однородной структуры. В структуре яичка при ЦДК регистрируется кровоток с IR до 0.68. Вены семенного канатика не расширены, 0,8 мм. Выпота в полости мошонки нет. Закл: Признаки варикоцеле слева 2 ст. Болей нет. Подскажите, нужна операция или возможно динамическое наблюдение. Заранее благодарю за ответ.

Re: Варикоцеле у подростка.

Добавлено: 23 окт 2016, 22:45
Doctor
Если вены расширены до 5 мм, то варикоцеле, конечно же, есть (норма до 3 мм).
Согласно европейским методическим рекомендациям, операцию подросткам при наличии варикоцеле следует делать даже при нормальных размерах яичка.
Спермограмму сдавать нельзя до 18 лет по этическим моментам (запрещено).

Ситуация не экстренная, но затягивать с операцией тоже не следует.

Re: Варикоцеле у подростка 16 лет

Добавлено: 23 окт 2016, 23:02
Elena74
Большое спасибо за ответ. А что означает "придаток яичка 10*6 мм с ровными контурами и неоднородной структуры, в структуре анэхогенное образование 4,5м"? Опасно ли это? И каким методом лучше делать операцию?

Re: Варикоцеле у подростка 16 лет

Добавлено: 26 окт 2016, 18:14
Doctor
Наиболее оправдан микрохирургический метод операции. Доступ: мини-доступ (по Мармару).
Образование, скорее всего, киста. Обычно это четко видно на УЗИ.

Если это киста придатка, нужно следить за ее размером. Операцию по ее удалению лучше не делать, т.к. при операции всегда повреждаются канальцы придатка.

Re: Варикоцеле у подростка 16 лет

Добавлено: 26 окт 2016, 20:31
Elena74
Спасибо большое! Будем решать наши проблемы согласно Вашим рекомендациям.