Страница 1 из 1

Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 12:50
chester24
Добрый день. Мы с женой пытаемся спланировать беременность, но пока...
Мне 36 лет, проблем с лишним весом нет. Рост 178, вес 70. Не курю, алкоголь - пару раз в год, не до опьянения. Из вредных привычек - сидячая работа, компьютеры.
Сначала консультировался с доктором у себя в городе. Сдавал всевозможные анализы...принимал витамины, лечил простатит.
Решили попробовать проконсультироваться с врачами в Центре Кулакова (жена дела операцию по удалению двурогости матки). Еще несколько анализов...ничего не назначали, но рекомендовали делать криоконсервацию и операцию по варикоцеле. Есть некоторые сомнения в целесообразности.
Хочется услышать Ваше мнение. Спасибо.
Вся история лечения в приложенных файлах.

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 13:01
DrRostovtseva
Прикрепите файлы в качестве вложений к сообщению.

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 15:27
chester24
Екатерина Сергеевна, спасибо, что откликнулись. У меня 29 разнообразных файлов. Там все анализы и предписания. Какие прикрепить?

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 16:46
DrRostovtseva
Прикрепите последние и основные (спермограмма, УЗИ и тп), остальные можете просто перечислить и прикрепите если будет необходимость.

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 17:00
chester24
Часть 1

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 17:13
DrRostovtseva
Файлы невозможно прочитать.

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 17:51
chester24
УЗИ

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 17:56
chester24
Анализы 1

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 18:02
chester24
Анализы 2

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 18:04
chester24
Анализы 3

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 18:05
chester24
Анализы 4

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 18:06
DrRostovtseva
Судя по результатам спермограмм, с учетом продолжительности бесплодия и наличия патологии у супруги, вам следует думать о вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО, ИКСИ).

Диагноз варикоцеле нужно подтверждать, лучше повторить УЗИ в другом месте.
Если собираетесь делать операцию, то сначала показана криоконсервация спермы, чтобы иметь возможность проводить ВРТ не дожидаясь восстановления спермограммы после операции.

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 18:11
chester24
С такими показателями СГ есть смысл идти на ЭКО-ИКСИ?
За год наблюдения в центре Кулакова я не принимал ничего, чтобы СГ улучшилась.

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 24 апр 2017, 18:19
DrRostovtseva
Конечно с такими показателями нужно думать о ВРТ.
Конкретную тактику, естественно, можно выработать только на очном приеме, с учетом всех ваших данных, а также данных супруги.

Половина спермограмм у вас выполнены не по критериям последнего пересмотра ВОЗ, но и так понятно, что вероятность беременности естественным путем крайне небольшая.

Что вам рекомендует ваш врач?

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 25 апр 2017, 09:02
chester24
Рекомендации Р.И. Овчинникова - операция при ухудшении СГ.
Рекомендации С.И. Гамидова - однозначно крио и операция.

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 25 апр 2017, 09:46
DrRostovtseva
При такой спермограмме (с крайне низкой подвижностью, плохой морфологией и наличием высокой степени фрагментации ДНК) оплодотворение естественным путем маловероятно. Все имеющиеся способы лечения мужского бесплодия на настоящий момент являются экспериментальными - т.е. гарантии восстановления фертильности спермы до нормы вам никто не даст (и это вряд ли случится).
Спонтанные беременности случаются, но тут вы должны решать относительно состояния здоровья супруги - есть ли у нее время ждать.
Поэтому стоит думать о ВРТ, независимо от того будете вы лечить варикоцеле или нет.
Если варикоцеле действительно есть, то операцию стоит сделать (это, как минимум, предотвратит дальнейшее ухудшение показателей спермограммы).
Но перед тем как делать операцию, обязательно нужно заморозить сперму.

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 25 апр 2017, 10:19
chester24
Подскажите, есть ли смысл мне сейчас принимать что-то, чтобы как-то (хотя бы немного) улучшить качество спермы? Или текущих параметров достаточно для проведения ЭКО?

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 25 апр 2017, 14:55
chester24
Екатерина Сергеевна, подскажите еще, пожалуйста, какие из СГ выполнены не по критериям последнего пересмотра ВОЗ? Хочется понимать, в какой клинике есть смысл делать контрольные СГ.

Re: Мужское Бесплодие. Планирование беременности.

Добавлено: 26 апр 2017, 11:46
DrRostovtseva
chester24 писал(а):
25 апр 2017, 14:55
Екатерина Сергеевна, подскажите еще, пожалуйста, какие из СГ выполнены не по критериям последнего пересмотра ВОЗ? Хочется понимать, в какой клинике есть смысл делать контрольные СГ.
[
Выбирайте те, где как минимум, морфологию смотрят по строгим критериям Крюгера. Лучше сдавать спермограмму в клинике имеющей свою лабораторию и эмбриологию.