Уважаемые пользователи форума,
предлагаем вам принять участие в улучшении работы форума.

Пожалуйста, пишите свои пожелания в этой теме: viewtopic.php?t=7583
Надеемся на вашу поддержку!

Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

муж сдал спермограмму, результат- азооспермия - в эякуляте отсутствуют сперматозоиды

Аватара пользователя
lyuda
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 ноя 2017, 19:52

Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение lyuda » 03 ноя 2017, 21:32

Добрый день!
Мне 29 лет, мужу 31 год. После года безуспешных попыток забеременеть, муж сдал спермограмму, результат- азооспермия - в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты. Муж сделал спектрограмму в другой клинике через 2 недели, результат тот же.
Также сдавал гормоны :
Т4 - 1,42 (0,8-2,10)
ТТГ- 1,680 (0,27-4,2)
Тестостерон - 4,140 (2,49-8,36)
ЛГ - 6,76 (1,7-8,6)
ФСГ 1,86 (1,5-12,4)
Пролактин 23,1 (4,6-21,4)
Эстрадиол 43,6 (7,6-42,6)
и сделал УЗИ органов мошонки и предстательной железы.
Заключение УИЗ органов мошонки: УЗИ признаков кист придатков обоих яичек (в правом придатке антэхогенное круглое образование 15*11*20 мм,в левом - 2 мм), двухстороннего варикоцеле
Заключение УЗИ предстательной железы: УЗИ признаки паренхимы железы по типу хр.простатита.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли хирургическое вмешательство для восстановления репродуктивной функции или надеяться только на ЭКО?
Вложения
Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
DrRostovtseva
Администратор
Сообщения: 2949
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36
Откуда: Москва

Re: Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение DrRostovtseva » 04 ноя 2017, 14:42

Варикоцеле и кисты не причина ваших проблем. Следует обязательно сдать кровь на кариотип и ингибин В. После этого решать вопрос о необходимости биопсии яичка и стимуляции сперматогенеза, если это возможно.
Ростовцева Екатерина Сергеевна, врач уролог-андролог.
Член Европейской Ассоциации Урологов, член Европейской Ассоциации Резидентов Урологии. Запись на прием: 8 (495) 722-19-28
https://www.instagram.com/dr.rostovtseva

Аватара пользователя
lyuda
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 ноя 2017, 19:52

Re: Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение lyuda » 05 ноя 2017, 08:48

Еще забыла написать, что муж сдавал общий анализ мочи и 2-стаканную пробу (не соответствует критериям только удельный вес - 1,033, норма - 1,015-1,03 и общий белок 0,030, норма - меньше 0,14 в обоих анализах), анализ крови на антиспермальные тела АТ (3,8 при норме 0-55) и анализ спермы на LgA, lgG (тест не смогли выполнить из-за отсутствия сперматозоидов). Кроме этого еще надо будет сдать ПЦР соскоб с уретры (пока еще не сдавал). Предварительно поставили диагноз иммунное бесплодие? (под знаком вопроса, т.к. врач смотрел только спермограмму, а потом назначил остальные анализы). Анализ на кариотип ингибин В мужу не назначили.
1. Подскажите, пожалуйста, целесообразность сдачи анализов на кариотип ингибин В (зачем их сдавать?).
2. Если не варикоцеле и не кисты причина проблем, тогда что?

Аватара пользователя
DrRostovtseva
Администратор
Сообщения: 2949
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36
Откуда: Москва

Re: Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение DrRostovtseva » 05 ноя 2017, 13:08

Иммунное бесплодие не приводит к полному отсутствию сперматозоидов, как и варикоцеле, и кисты. При такой спермограмме не было никакого смысла сдавать анализ на антиспермальные антитела.
Такая картина бывает чаще всего либо при непроходимости семявыносящих путей, либо при генетических аномалиях.
Ростовцева Екатерина Сергеевна, врач уролог-андролог.
Член Европейской Ассоциации Урологов, член Европейской Ассоциации Резидентов Урологии. Запись на прием: 8 (495) 722-19-28
https://www.instagram.com/dr.rostovtseva

Аватара пользователя
lyuda
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 ноя 2017, 19:52

Re: Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение lyuda » 05 ноя 2017, 19:12

А как вы считаете есть ли смысл мужу сдавать ПЦР соскоб с уретры (муж пока еще не сдавал) в его случае или это пустая трата денег?

Аватара пользователя
DrRostovtseva
Администратор
Сообщения: 2949
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36
Откуда: Москва

Re: Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение DrRostovtseva » 05 ноя 2017, 20:37

Это не то исследование, которое вам необходимо для установления диагноза, но лишним не будет
Ростовцева Екатерина Сергеевна, врач уролог-андролог.
Член Европейской Ассоциации Урологов, член Европейской Ассоциации Резидентов Урологии. Запись на прием: 8 (495) 722-19-28
https://www.instagram.com/dr.rostovtseva

Аватара пользователя
lyuda
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 ноя 2017, 19:52

Re: Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение lyuda » 06 ноя 2017, 12:01

Скажите, пожалуйста, с такими результатами анализов надежда только на вспомогательные репродуктивные технологии или есть шанс забеременеть естественным путем?

Аватара пользователя
DrRostovtseva
Администратор
Сообщения: 2949
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36
Откуда: Москва

Re: Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение DrRostovtseva » 06 ноя 2017, 13:06

Чтобы делать прогнозы о наступлении беременности, необходимо поставить диагноз и выяснить причину такой спермограммы. Пока ничего сказать нельзя.
До лечения самостоятельная беременность при отсутствиии сперматозиодов невозможна. Задача вашего врача выяснить есть ли они в яичках и\или возможно ли их получить.
Ростовцева Екатерина Сергеевна, врач уролог-андролог.
Член Европейской Ассоциации Урологов, член Европейской Ассоциации Резидентов Урологии. Запись на прием: 8 (495) 722-19-28
https://www.instagram.com/dr.rostovtseva

Аватара пользователя
lyuda
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 ноя 2017, 19:52

Re: Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение lyuda » 06 ноя 2017, 13:52

Вы написали, что необходимо сдать кровь на на кариотип и ингибин В, а на AZF фактор не нужно?

Аватара пользователя
DrRostovtseva
Администратор
Сообщения: 2949
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 22:36
Откуда: Москва

Re: Двухстороннее варикоцеле+кисты придатков

Сообщение DrRostovtseva » 06 ноя 2017, 14:24

lyuda писал(а):
06 ноя 2017, 13:52
Вы написали, что необходимо сдать кровь на на кариотип и ингибин В, а на AZF фактор не нужно?
[
Анализ на AZF фактор также желателен (как и исследование гена CFTR), поскольку при тяжелых мутациях в этом локусе нет смысла пытаться получить сперматозоиды, даже если их получение возможно.

Для того чтобы не сдавать анализы на "все подряд" вам следует очно обратиться к специалисту, который, после тщательного изучения конкретно вашей ситуации назначит только необходимые исследования.
Ростовцева Екатерина Сергеевна, врач уролог-андролог.
Член Европейской Ассоциации Урологов, член Европейской Ассоциации Резидентов Урологии. Запись на прием: 8 (495) 722-19-28
https://www.instagram.com/dr.rostovtseva

Ответить

Вернуться в «Варикоцеле»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей