Медицинский форум

Добрый день!
Мне 29 лет, мужу 31 год. После года безуспешных попыток забеременеть, муж сдал спермограмму, результат- азооспермия - в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты. Муж сделал спектрограмму в другой клинике через 2 недели, результат тот же.
Также сдавал гормоны :
Т4 - 1,42 (0,8-2,10)
ТТГ- 1,680 (0,27-4,2)
Тестостерон - 4,140 (2,49-8,36)
ЛГ - 6,76 (1,7-8,6)
ФСГ 1,86 (1,5-12,4)
Пролактин 23,1 (4,6-21,4)
Эстрадиол 43,6 (7,6-42,6)
и сделал УЗИ органов мошонки и предстательной железы.
Заключение УИЗ органов мошонки: УЗИ признаков кист придатков обоих яичек (в правом придатке антэхогенное круглое образование 15*11*20 мм,в левом - 2 мм), двухстороннего варикоцеле
Заключение УЗИ предстательной железы: УЗИ признаки паренхимы железы по типу хр.простатита.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли хирургическое вмешательство для восстановления репродуктивной функции или надеяться только на ЭКО?

Варикоцеле и кисты не причина ваших проблем. Следует обязательно сдать кровь на кариотип и ингибин В. После этого решать вопрос о необходимости биопсии яичка и стимуляции сперматогенеза, если это возможно.

Еще забыла написать, что муж сдавал общий анализ мочи и 2-стаканную пробу (не соответствует критериям только удельный вес - 1,033, норма - 1,015-1,03 и общий белок 0,030, норма - меньше 0,14 в обоих анализах), анализ крови на антиспермальные тела АТ (3,8 при норме 0-55) и анализ спермы на LgA, lgG (тест не смогли выполнить из-за отсутствия сперматозоидов). Кроме этого еще надо будет сдать ПЦР соскоб с уретры (пока еще не сдавал). Предварительно поставили диагноз иммунное бесплодие? (под знаком вопроса, т.к. врач смотрел только спермограмму, а потом назначил остальные анализы). Анализ на кариотип ингибин В мужу не назначили.
1. Подскажите, пожалуйста, целесообразность сдачи анализов на кариотип ингибин В (зачем их сдавать?).
2. Если не варикоцеле и не кисты причина проблем, тогда что?

Иммунное бесплодие не приводит к полному отсутствию сперматозоидов, как и варикоцеле, и кисты. При такой спермограмме не было никакого смысла сдавать анализ на антиспермальные антитела.
Такая картина бывает чаще всего либо при непроходимости семявыносящих путей, либо при генетических аномалиях.

А как вы считаете есть ли смысл мужу сдавать ПЦР соскоб с уретры (муж пока еще не сдавал) в его случае или это пустая трата денег?

Это не то исследование, которое вам необходимо для установления диагноза, но лишним не будет

Скажите, пожалуйста, с такими результатами анализов надежда только на вспомогательные репродуктивные технологии или есть шанс забеременеть естественным путем?

Чтобы делать прогнозы о наступлении беременности, необходимо поставить диагноз и выяснить причину такой спермограммы. Пока ничего сказать нельзя.
До лечения самостоятельная беременность при отсутствиии сперматозиодов невозможна. Задача вашего врача выяснить есть ли они в яичках и\или возможно ли их получить.

Вы написали, что необходимо сдать кровь на на кариотип и ингибин В, а на AZF фактор не нужно?

lyuda писал(а): ↑

06 ноя 2017, 13:52

Вы написали, что необходимо сдать кровь на на кариотип и ингибин В, а на AZF фактор не нужно?
[

Анализ на AZF фактор также желателен (как и исследование гена CFTR), поскольку при тяжелых мутациях в этом локусе нет смысла пытаться получить сперматозоиды, даже если их получение возможно.

Для того чтобы не сдавать анализы на "все подряд" вам следует очно обратиться к специалисту, который, после тщательного изучения конкретно вашей ситуации назначит только необходимые исследования.