Исключений нет.
Даже если у нее типичные симптомы цистита и на руках все анализы.Даже если она только что от гинеколога и у нее "все хорошо"Даже если все мазки в нормеДаже если она не ведет половую жизнь.Даже если у нее много лет нет менструации.Осмотр на кресле очень важен для установления верного диагноза, исключения или подтверждения многих сопутствующих проблем, для определения факторов риска тех или иных заболеваний, для выяснения правильной анатомии половых органов.
Что увидит уролог при осмотре:
1.Расположение мочеиспускательного канала - неправильное расположение уретры одна из частых причин хронических циститов. Расположение может быть правильным, но могут быть спайки, рубцы и тп, меняющие нормальное расположение во время полового акта. При этом обязательно проводится проба Хиршхорна, потому что не у всех женщин с неправильным расположением уретры бывают циститы. Если врач предлагает вам операцию или коррекцию филлерами, но не проводил эту пробу - бегите прочь
2.Наличие кист и полипов мочеиспускательного канала. Иногда женщины годами лечат цистит или странные выделения из мочеиспускательного канала, а при осмотре невооруженным глазом обнаруживается киста.
3. Тонус мышц тазового дна и состояние тазовых органов - опущение матки и мочевого пузыря, миома, воспаление яичников - частая причина циститов. Спазм мышц тазового дна может вызывать симптомы "похожие" на цистит, при сохранении нормальных анализов.
4. Воспаление вульвы, вагинит и другие проблемы смежных органов. Без восстановления микрофлоры влагалища невозможно вылечить хронический цистит. Обязательно необходимо изучить состав микрофлоры влагалища (ПЦР в реальном времени, фемофлор), обычного мазка недостаточно.
5.Мазок из уретры - это важно для диагностики хронических циститов и уретритов. Одновременно врач может взять и мазок из влагалища. Когда уролог делает это самостоятельно, то избавляет пациентку от лишних визитов к гинекологу.
6. Сохранность рефлексов и их сила. Это может говорить о миофасциальном синдроме или нарушении нервной проводимости.
7. Геморрой, анальная трещина, кожные заболевания - могут быть причиной тазовой боли и имитировать симптомы цистита.
А ваш уролог смотрел вас на кресле?
Если у вас остались вопросы пишите, я обязательно отвечу.
Вы также можете записаться на очную или онлайн консультацию. Вместе мы справимся!
