Когда денервация не нужна, но её "сделали"
Через 6 месяцев чувствительность полностью восстановилась. Разбираем врачебные ошибки!

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00



Аватара пользователя
Snow_Fank
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 12 дек 2013, 19:16

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение Snow_Fank »

Доброй ночи, Антон Васильевич!
Состояние после операции нормальное, только температура немного повысилась до 37,00 на момент написания температура 36,7.Небольшие гематомы появились у основания П.Ч., так же небольшой бугорок появился в районе уздечки. После протирания сильно кровило, видно на фото.
Вложения
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
после протирки
7828 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
еще вид спереди
7828 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
вид сзади
7828 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
Слева видна шишочка
7828 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
Вид после снятия бинтов
7828 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
Gurov
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 21 ноя 2013, 21:14

Re: Обрезание от 12.12.13 12:00

Сообщение Gurov »

Не переживайте главное, это мелочи, не такое бывает ;)
С такими докторами не пропадёте уж точно ;)
Боюсь давать советы, ибо я далеко не специалист, но думаю, что Антон Васильевич сказал бы Вам делать перевязку более тщательно..(в том случае, если Вы наложили повязку на член в таком состоянии, в каком он на фото(вы указали, что фото после протирки).

Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 11205
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Обрезание от 12.12.13 12:00

Сообщение Doctor »

Здравствуйте.
Все очень хорошо. Кровить должно.
Следующие фото через день.
Обрабатывайте, как условились.

Gurov, спасибо, что поддерживаете, но здесь сложный случай - были сильные сращения. Я скоро сделаю фото отчет о операции.
Поэтому ваша оценка ситуации не верна.
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Запись на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Аватара пользователя
Gurov
Сообщения: 31
Зарегистрирован: 21 ноя 2013, 21:14

Re: Обрезание от 12.12.13 12:00

Сообщение Gurov »

В таком случае приношу извинения.
Я думал, что после сращений всё выглядит гораздо серьёзнее..
А тут и не было мыслей, что они имели место быть.
Скорого выздоровления!

Аватара пользователя
Snow_Fank
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 12 дек 2013, 19:16

Re: Обрезание от 12.12.13 12:00

Сообщение Snow_Fank »

Второй день.
У основания П.Ч. появились синяки и он немного опух. Утром не кровило или было 2-3 капельки. При перевязке мажусь Левосином, скажите, когда нужно будет переходить на Пантенол.
Вложения
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7739 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7739 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7739 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7739 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
перед перевязкой
7739 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
Snow_Fank
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 12 дек 2013, 19:16

Re: Обрезание от 12.12.13 12:00

Сообщение Snow_Fank »

Перевязка.
Вложения
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
трубчатый бинт № 3
8698 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7739 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 11205
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Обрезание от 12.12.13 12:00

Сообщение Doctor »

Все ок.
Пока несколько дней - левосин.
Фото через 2 дня.
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Запись на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Аватара пользователя
Snow_Fank
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 12 дек 2013, 19:16

Re: Обрезание от 12.12.13 12:00

Сообщение Snow_Fank »

4 день после операции. Крови нет. Внизу головки видны белые кусочки кожи, но при протирании они не отшелушиваются. 4 фото на месте срашивания видна красная линия, ниже нее наслоена кожа, это линия надреза, а кожа под ней это остатки крайней плоти?
Вложения
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
вид сзади
7644 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
красная линя на головке
7644 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7644 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7644 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
белая кожа внизу головки
7644 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
Snow_Fank
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 12 дек 2013, 19:16

Re: Обрезание от 12.12.13 12:00

Сообщение Snow_Fank »

Вопрос: конец входа в уретру отмечен на фото черной линией. дальше где-то на сантиметр идет просто разрез. Так и должно быть или после операции вход был по ширине всего разреза? Завтра начинать махаться пантонолом? В аптеке был Пантенол-ратиофарм, он подойдет?
Вложения
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
устье уретры
7644 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7644 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7644 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 11205
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Обрезание от 12.12.13 12:00

Сообщение Doctor »

Здравствуйте.
Пока рано разглядывать рану - очень мало времени прошло.
Заживает хорошо. Еще пару дней накладывайте левомеколь/левосин после протирания хлоргексидином. Затем схема будет такой:
1. обработка (активная) с хлоргексидином
2. просушить салфеткой
3. нанести:
- утром - левомеколь
- на ночь - декспантенол (это действующее вещество) (в виде спрея!). Мазь нельзя - она жирная.
4. Легкая повязка

С рассеченным отверстием уретры все нормально. Так и должно быть - просто вы видите две стенки (стенку головки и стенку уретры). Продолжайте НЕ давать нижнему краю срастаться.

Начинайте немного активнее обрабатывать кожу на головке, а участок без эпителия трите аккуратно.

Фото через пару дней.
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Запись на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 11205
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Отчет о операции

Сообщение Doctor »

Внешний вид до операции. Обратите внимание на очень узкое отверстие уретры. Оно будет рассечено во время операции.
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
Рубцовая ткань на границе кожи и крайней плоти
8664 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

После введения анестетика и физраствора:
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
При эрекции видно, что головка совсем не выражена. Проекция венечной борозды сглажена. Головка располагается на апексах кавернозных тел асимметрично.
8385 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Открываем головку:
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
Сделаны надрезы кожи и крайней плоти. Четко видно начало зоны приращения
8385 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
Вид снизу. Уздечки нет как таковой. На ее месте рубцовая ткань.
8664 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Обрезание - иссечение остатков крайней плоти и патологически измененной кожи:
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
Рассечение рубцовых сращений. Начинают проглядываться контуры головки.
8385 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
На головке "кольцо", представленное кожей, крайней плотью, рубцовой тканью и тканями самой головки.
8664 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Теперь самое интересное: нужно удалить все рубцовые ткани, но при этом не повредить спонгиозную ткань головки:
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
Видна вдавленность в месте перехода "свободная часть головки - зона бывших сращениий на головке". Здесь рубцовая ткань иссекалась минимально, чтобы изначально имеющаяся "ступенька" была менее заметна.
8664 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
Вид снизу
8664 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Кожа подшивается непосредственно к оболочкам полового члена.
По периметру головки - зона шириной до 1 см без эпителия:
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
После обработки перекисью водорода. Отчетливо видна граница зоны сращения
8664 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
8385 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Запись на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Аватара пользователя
lnovosilcev
Почетный участник
Сообщения: 283
Зарегистрирован: 27 фев 2013, 08:57
Откуда: Россия, Москва.

Re: Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение lnovosilcev »

Сложная операция. Антон Васильевич, очень интересный подробный обзор происходящего во время операции и результат.
Snow_Fank, а Вам я желаю скорейшего выздоровления!

Аватара пользователя
Seg
Сообщения: 311
Зарегистрирован: 21 июн 2012, 12:57

Re: Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение Seg »

Snow_Fank
не сразу понял, что у тебя там было - фото после операции довольно странное.
но когда Доктор опубликовал отчет об операции - осознал.
Поздравляю, что, наконец, решил свою проблему. И поздравляю, что попал в хорошие руки :)

Доктор, можно академический вопрос? :D
"Кожа подшивается непосредственно к оболочкам полового члена."
Этот способ подшивания используется только в особых случаях, когда нельзя сохранить внутренний лепесток крайней плоти или его можно использовать в обычном обрезании?

И - отличная работа!

Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 11205
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение Doctor »

Здравствуйте, Seg.
Кожа подшивается к оболочкам, когда не к чему подшить :?
Вот и приходится потом эпителий восстанавливать...

А так нужно всегда сопоставлять здоровые ткани (эпителий к эпителию (пускай, и различающийся по типу: ороговевающий (кожа) и неороговевающий (крайняя плоть))).
Как-то много скобок не к месту :o
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Запись на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Аватара пользователя
Snow_Fank
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 12 дек 2013, 19:16

Re: Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение Snow_Fank »

Здравствуйте!
1. Беспокоит правая сторона. Чуть выше шва находится красный участок, который выглядит, как нарост кожи красного цвета, те по бокам он белого цвета, внутри темно-красного. Перед наростом небольшая ранка из-за которой возникают неприятные ощущения при ходьбе. Она сама пройдет или нужно что-то делать? (на 4 фото выделил черным цветом)
2. Чуть выше образовалась небольшая мозоль (огрубевшая кожа), при протирании сильно болит. (на 4 фото выделил красным цветом).
Вложения
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7504 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7504 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7504 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7504 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7504 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 11205
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение Doctor »

Здравствуйте.
Все нормально, просто отторгается старый эпителий, а в местах, где должен нарасти новый - формируются грануляции.
Нужно чередовать перевязки с левомеколем и пантенолом.
Белые участки трите посильнее, а красноватые - тише.
С уретрой все ок.

Фото через 5 дней.
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Запись на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Аватара пользователя
Snow_Fank
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 12 дек 2013, 19:16

Re: Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение Snow_Fank »

Справа все еще побаливает при прикосновении и при ходьбе, кажется болит в районе красной окружности справа. Над полоской слева и справа кожа немного огрубела и имеет желтоватый цвет.
Утром бывают неприятные ощущения при эрекции, иногда просыпаюсь по несколько раз за ночь, такое ощущение, что бинт как-бы сдавливает.
Чуть слева от центра кожа не полностью приросла к головке, если чуть-чуть натянуть кожу видны небольшие (несколько миллиметров) щели, они в последствии срастутся?
Вложения
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7407 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7407 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7407 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7407 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7407 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
Snow_Fank
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 12 дек 2013, 19:16

Re: Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение Snow_Fank »

Еще одно фото.
Вложения
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7407 просмотров

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Аватара пользователя
Doctor
Специалист
Сообщения: 11205
Зарегистрирован: 03 дек 2011, 21:12

Re: Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение Doctor »

Все нормально (ожидаемо). Через 2 недели не у всех заживает после обычной операции, а учитывая специфику вашей - очень рано что -либо оценивать. Я, кстати, предупреждал вас, что восстановительный период затянется.

Теперь делайте так.
Можно мыться полностью (принимать душ с мылом).
После протирайте все хлоргексидином. Продолжайте активнее обрабатывать белые участки старого эпителия.
Повязку носите. Чередуйте пантенол и левомеколь, но постепенно переходите на пантенол (в течение 5-7 дней).
Фото через неделю.
Бабыкин Антон Васильевич
уролог-андролог, генитальный хирург, к.м.н.
Запись на прием: doctor.babykin@gmail.com
Подписывайтесь на меня:

Аватара пользователя
Snow_Fank
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 12 дек 2013, 19:16

Re: Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00

Сообщение Snow_Fank »

Сегодня перешел полностью на пантенол.
1. При перевязках замечаю, что головка в районе ссадин чуть-чуть влажная, также на бинтах видны желтоватые выделения, это нормально?
2. Желтые корки на самой головке отшелушились и постепенно отошли.
3. Справкой стороны снизу кожа начала заживать и как мне кажется поменяла цвет.
Вложения
Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7264 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7264 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7264 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7264 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото

Сращения крайней плоти и головки члена - 12.12.13 12:00
7264 просмотра

Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет

Показать фото


Ответить
  • Похожие темы
    Ответы
    Просмотры
    Последнее сообщение

Вернуться в «Операция при тяжелых формах фимоза: устранение спаек между крайней плотью и головкой»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей