Если у вас есть варикоцеле, и вы собираетесь делать операцию, то обязательно прочитайте. Это интересно!
Согласно мировому опыту, повторные операции при варикоцеле - малоэффективны. Поэтому, когда ко мне на консультацию записывался пациент, который год назад сделал операцию Мармара у другого врача,я подумал, что, скорее всего, откажу ему. Но пациент настоял и приехал на прием.
Молодой человек рассказал, что сделал операцию в ведущей московской клинике по лечению варикоцеле - "... №1". Делал известный хирург, который на своем сайте пишет, какой он единственный и неповторимый, тем более, ему предложили "квоту" и скидку. В общем, у нашего пациента не было никаких сомнений, и он пошел оперироваться туда.
Согласно мировому опыту, повторные операции при варикоцеле - малоэффективны. Поэтому, когда ко мне на консультацию записывался пациент, который год назад сделал операцию Мармара у другого врача,я подумал, что, скорее всего, откажу ему. Но пациент настоял и приехал на прием.
Молодой человек рассказал, что сделал операцию в ведущей московской клинике по лечению варикоцеле - "... №1". Делал известный хирург, который на своем сайте пишет, какой он единственный и неповторимый, тем более, ему предложили "квоту" и скидку. В общем, у нашего пациента не было никаких сомнений, и он пошел оперироваться туда.
Ему сказали, что проведут микрохирургическую операцию через мини-доступ на мошонке. Что это лучше, чем стандартный доступ по Мармару. А также наложат титановые клипсы на расширенные сосуды.
Однако после операции ничего не изменилось - вены в мошонке остались такими же расширенными. Доктор сказал пациенту ждать.
Через несколько месяцев наш герой повторил УЗИ мошонки и даже сделал МРТ малого таза. Исследования показали, что варикоцеле никуда не делось, и клипс найдено не было.
Однако после операции ничего не изменилось - вены в мошонке остались такими же расширенными. Доктор сказал пациенту ждать.
Через несколько месяцев наш герой повторил УЗИ мошонки и даже сделал МРТ малого таза. Исследования показали, что варикоцеле никуда не делось, и клипс найдено не было.
Надо сказать, что клипсы широко применяются в хирургии при лапароскопических операциях, в том числе и при варикоцеле. Но, когда проводится открытая операцию (даже через мини-доступ) клипсы просто напросто ненужны. Тем более, размещать клипсы в мошонке - просто абсурдно: под кожей будет 5-10 маленьких скрепок от степлера. Они будут хорошо прощупываться и вызывать сильный дискомфорт.
При осмотре никаких клипс мне прощупать не удалось, вены мошонки были расширены. По УЗИ мы выявили расширение до 4,5 мм и выраженный рефлюкс в притоках яичковой вены.
Я решил, что пациента тогда просто решили обмануть, рассказав про клипсы и чудо-методику, но сделали операцию стандартно - то есть перевязали сосуды. Во время операции не заметили один из сосудов, соответственно, развился рецидив.
Поэтому было принято решение делать повторную операцию Мармара через паховый мини-доступ (это стандартная, проверенная временем методика).
Я решил, что пациента тогда просто решили обмануть, рассказав про клипсы и чудо-методику, но сделали операцию стандартно - то есть перевязали сосуды. Во время операции не заметили один из сосудов, соответственно, развился рецидив.
Поэтому было принято решение делать повторную операцию Мармара через паховый мини-доступ (это стандартная, проверенная временем методика).
Во время операции нас с коллегами ждало несколько открытий
Мы обнаружили расширенный сосуд, идущий к бедренной вене. То есть у пациента был смешанный тип варикоцеле, что встречается не так часто. Но при мошоночном доступе этот сосуд тоже прекрасно виден, и поэтому его должны были заметить и перевязать.
Вот как это выглядело:
Но самое интересное было впереди
В время операции мы всегда выделяем семенной канатик и выводим его наружу. Это делается для удобства, чтобы четко выделить те сосуды, которые должны быть перевязаны, и при этом найти и сохранить яичковую артерию (чтобы не получилась операция Паломо) и сохранить лимфатические сосуды (чтобы не было водянки яичка).
НО! когда мы вывели канатик в рану и посмотрели ту зону, где была предыдущая операция, оказалось, что семенной канатик не вскрывался - его вообще не трогали: сосуды не выделялись и не перевязывались. То предыдущий врач просто РАЗРЕЗАЛ и ЗАШИЛ пациента!
И это Москва, 21-й век, клиника №1!
Собственно, это вся история.
Мы обнаружили расширенный сосуд, идущий к бедренной вене. То есть у пациента был смешанный тип варикоцеле, что встречается не так часто. Но при мошоночном доступе этот сосуд тоже прекрасно виден, и поэтому его должны были заметить и перевязать.
Вот как это выглядело:
Но самое интересное было впереди
В время операции мы всегда выделяем семенной канатик и выводим его наружу. Это делается для удобства, чтобы четко выделить те сосуды, которые должны быть перевязаны, и при этом найти и сохранить яичковую артерию (чтобы не получилась операция Паломо) и сохранить лимфатические сосуды (чтобы не было водянки яичка).
НО! когда мы вывели канатик в рану и посмотрели ту зону, где была предыдущая операция, оказалось, что семенной канатик не вскрывался - его вообще не трогали: сосуды не выделялись и не перевязывались. То предыдущий врач просто РАЗРЕЗАЛ и ЗАШИЛ пациента!
И это Москва, 21-й век, клиника №1!
Собственно, это вся история.
Мы, естественно, сделали операцию, устранили варикоцеле, сохранили необходимые сосуды.
Вот фото во время операции: Вот так выглядит внутрикожный косметический шов сразу после операции: Пациент уже восстановился, рана зажила, мошонка подтянулась, пропали типичные для варикоцеле болевые ощущения. Теперь все хорошо.
Вот фото во время операции: Вот так выглядит внутрикожный косметический шов сразу после операции: Пациент уже восстановился, рана зажила, мошонка подтянулась, пропали типичные для варикоцеле болевые ощущения. Теперь все хорошо.
Дорогие друзья, не верьте пустым обещаниям, скидкам, рекламе, регалиям врачей и отзывам, написанным под копирку.
Единственный способ защитить себя от обмана - это потратить некоторое время на поиск врача. Почитать отзывы, посмотреть результаты работы. Одним словом, не спешите, варикоцеле - не экстренное состояние.
Берегите свое здоровье!
Единственный способ защитить себя от обмана - это потратить некоторое время на поиск врача. Почитать отзывы, посмотреть результаты работы. Одним словом, не спешите, варикоцеле - не экстренное состояние.
Берегите свое здоровье!
Почитайте как проходит операция в нашей клинике: viewtopic.php?t=101714#title
Для записи на консультацию или операцию пишите на почту: [email protected]
Мы ответим в ближайшее время!
- Как оценить эффективность операции при варикоцеле. Фото после операции варикоцелэктомии
- Варикоцеле. Как проходит операция
- Чем операция Мармара отличается от операции Паломо?
- История о том, как вместо операции на варикоцеле молодого человека просто разрезали и зашили
- Интересная находка во время операции по поводу варикоцеле. Две яичковые артерии
- История нашего пациента с варикоцеле и баланопоститом
- Рецидивы после операции Мармара и эндоваскулярного склерозирования