Ко мне обратился пациент с варикоцеле, которому уже было сделано 2 операции, но они не дали результата.
Сначала молодому человеку сделали операцию Мармара. Но варикоцеле не исчезло, и через несколько лет была выполнена эндоваскулярная эмболизация яичковой вены.
После процедуры, как рассказал нам пациент, хирург подошел и признался, что не смог выполнить операцию в полном объеме.
При обследовании в клинике мы выявили выраженный рефлюкс в сосудах яичковой вены. Поэтому решили делать 3ю операцию.
Во время операции нас ожидала необычная находка.
Одним из этапов в перевязке расширенных сосудов является поиск яичковой артерии, о чем мы говорили, сравнивая операции Мармара и Паломо.
Здесь было все стандартно: артерия была на месте и мы ее сохранили, хотя выявить ее было не просто.
Другим важным моментом операции является сохранение компонентов семенного канатика: мышцы и нервов, лимфатических сосудов, артерий и вен других бассейнов, а также семявыносящего протока. С последним и возникло затруднение. Как оказалось, их не один, а два.
Удвоение семявыносящих протоков очень редкая аномалия развития, но, тем не менее, во время операции я отчетливо видел 2 протока.
В итоге мы перевязали все расширенные вены, по которым осуществлялся рефлюкс крови.
Восстановительный период протекал очень хорошо. Уже через пару дней после операции прошли типичные для варикоцеле ноющие ощущения в мошонке.
Через месяц после операции мы сделали контрольное УЗИ для оценки эффективности. Рефлюкс практически исчез, что и является главным критерием правильно проведенной операции.
Вот фото рубца после заживления раны. Как видите, его практически не видно.
Если у вас есть вопросы - пишите в комментариях. Я отвечу!
Сначала молодому человеку сделали операцию Мармара. Но варикоцеле не исчезло, и через несколько лет была выполнена эндоваскулярная эмболизация яичковой вены.
После процедуры, как рассказал нам пациент, хирург подошел и признался, что не смог выполнить операцию в полном объеме.
При обследовании в клинике мы выявили выраженный рефлюкс в сосудах яичковой вены. Поэтому решили делать 3ю операцию.
Во время операции нас ожидала необычная находка.
Одним из этапов в перевязке расширенных сосудов является поиск яичковой артерии, о чем мы говорили, сравнивая операции Мармара и Паломо.
Здесь было все стандартно: артерия была на месте и мы ее сохранили, хотя выявить ее было не просто.
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Показать фото
Удвоение семявыносящих протоков очень редкая аномалия развития, но, тем не менее, во время операции я отчетливо видел 2 протока.
Понимая, что вероятность удвоения протоков крайне низка, мы начали прицельно изучать каждый. В результате пришли к выводу, что один из протоков - это уплотненная вена, в которую когда-то ввели склерозант. Но, так как сделано это было неправильно, вена не прекратила своего существования, и по ней осуществлялся патологический венозный сброс (суть варикоцеле). А вот ее стенка стала очень плотной, поэтому и возникла мысль, о втором семявыносящем протоке.Надо отметить, что семявыносящий проток всегда хорошо различим - он имеет очень плотную стенку. Его можно прощупать самостоятельно через кожу мошонки.
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Показать фото
Восстановительный период протекал очень хорошо. Уже через пару дней после операции прошли типичные для варикоцеле ноющие ощущения в мошонке.
Через месяц после операции мы сделали контрольное УЗИ для оценки эффективности. Рефлюкс практически исчез, что и является главным критерием правильно проведенной операции.
Вот фото рубца после заживления раны. Как видите, его практически не видно.
Нажимая на спойлер, я подтверждаю,
что мне исполнилось 18 лет
Показать фото
- Как оценить эффективность операции при варикоцеле. Фото после операции варикоцелэктомии
- Варикоцеле. Как проходит операция
- Чем операция Мармара отличается от операции Паломо?
- История о том, как вместо операции на варикоцеле молодого человека просто разрезали и зашили
- Интересная находка во время операции по поводу варикоцеле. Две яичковые артерии
- История нашего пациента с варикоцеле и баланопоститом
- Рецидивы после операции Мармара и эндоваскулярного склерозирования